đĄïž Turvallisuus ja infektioiden ehkĂ€isy · Oppitunti 2/6 · 5 min
Puhdas vastaan steriili, ja ketju, jonka katkaiset
Clean Versus Sterile, and the Chain You Are Breaking
đ§Œ KĂ€sihygienia on kaikkein tehokkain olemassa oleva infektioiden torjuntakeino, ja juuri sen kaikki jĂ€ttĂ€vĂ€t vĂ€liin kiireessĂ€. Koetta ei kiinnosta, ettĂ€ sinulla oli kiire.
đ§Œ Hand hygiene is the single most effective infection-control measure in existence, and it is the one everyone skips when they are busy. The exam does not care that you were busy.
đĄ Ydinajatus
Katkaise ketju tartuntatavan kohdalta kÀsihygienialla. Puhdas tekniikka vÀhentÀÀ mikrobeja; steriili tekniikka poistaa ne, ja steriilillÀ alueella on tiukat sÀÀnnöt.
Break the chain at transmission with hand hygiene. Clean technique reduces organisms; sterile technique eliminates them, and a sterile field has strict rules.
đ§ Miksi tĂ€llĂ€ on vĂ€liĂ€
INFEKTIOKETJUSSA on kuusi lenkkiÀ: taudinaiheuttaja, tartunnan lÀhde, poistumistie, tartuntatapa, sisÀÀnpÀÀsytie ja altis isÀntÀ. Jokainen toimenpide katkaisee yhden lenkin, ja kÀsihygienia katkaisee niistÀ suurimman, tartuntatavan. KÀytÀ alkoholipohjaista kÀsihuuhdetta, paitsi jos kÀdet ovat nÀkyvÀsti likaiset tai potilaalla on C. diff tai norovirus, jolloin tarvitaan saippuaa ja vettÀ vÀhintÀÀn 20 sekunnin ajan. Tee kÀsihygienia ennen jokaista potilaskontaktia ja sen jÀlkeen, ennen puhdasta tai aseptista toimenpidettÀ, eritealtistuksen riskin jÀlkeen ja ympÀristön koskettamisen jÀlkeen. TAVANOMAINEN ASEPTIIKKA (puhdas tekniikka) vÀhentÀÀ mikrobien mÀÀrÀÀ: puhtaat kÀsineet, puhtaat sidokset. KIRURGINEN ASEPTIIKKA (steriili tekniikka) poistaa ne: steriilit kÀsineet ja steriilit alueet katetrin asettamisessa, keskuslaskimokatetrin sidosten vaihdossa ja invasiivisissa toimenpiteissÀ. SteriilillÀ alueella kaikki vyötÀrön alapuolella tai nÀkökentÀn ulkopuolella oleva on kontaminoitunutta, uloin tuuman levyinen reunus ei ole steriili, mÀrkÀ alue on kontaminoitunut, eikÀ alueen yli koskaan kurkoteta eikÀ sille kÀÀnnetÀ selkÀÀ.
The CHAIN OF INFECTION has six links: infectious agent, reservoir, portal of exit, mode of transmission, portal of entry and susceptible host. Every intervention breaks one link, and hand hygiene breaks the biggest one, transmission. Use an alcohol-based rub unless hands are visibly soiled or the client has C. diff or norovirus, when soap and water for at least 20 seconds is required. Perform hand hygiene before and after every client contact, before a clean or aseptic procedure, after body-fluid exposure risk, and after touching the environment. MEDICAL ASEPSIS (clean technique) reduces the number of organisms: clean gloves, clean dressings. SURGICAL ASEPSIS (sterile technique) eliminates them: sterile gloves and fields for catheter insertion, central line dressing changes, and invasive procedures. On a sterile field, anything below the waist or out of sight is contaminated, the one-inch border is non-sterile, a wet field is contaminated, and you never reach across or turn your back on it.
đ„ Oikeassa elĂ€mĂ€ssĂ€
𧀠Steriilin sidoksenvaihdon aikana sairaanhoitajan steriili kÀsine hipaisee potilaan sairaalapaitaa. MitÀÀn nÀkyvÀÀ ei tapahtunut. KÀsine on kontaminoitunut, sairaanhoitaja vaihtaa sen, ja toimenpide jatkuu. Steriili alue, joka SAATTAA olla kontaminoitunut, ON kontaminoitunut. TÀmÀ ehdoton sÀÀntö on yksi harvoista, joita koe todella tukee.
đ§€ During a sterile dressing change, the nurse's sterile glove brushes the client's gown. Nothing visible happened. The glove is contaminated, the nurse changes it, and the procedure continues. A sterile field that MIGHT be contaminated IS contaminated. That absolute is one of the few the exam actually endorses.
đ Muistettavaa
- KÀsihygienia ennen jokaista kontaktia ja sen jÀlkeen; saippua ja vesi C. diffin ja nÀkyvÀn lian kohdallaHand hygiene before and after every contact; soap and water for C. diff and visible soil
- Puhdas tekniikka useimmissa sidoksissa; steriili tekniikka invasiivisissa linjoissa ja katetreissaClean technique for most dressings; sterile technique for invasive lines and catheters
- Steriili alue: tuuman reunus, ei mitÀÀn vyötÀrön alapuolella, mÀrkÀ tarkoittaa kontaminoitunuttaSterile field: one-inch border, nothing below waist, wet means contaminated
đ TĂ€mĂ€n oppitunnin termit
Kirurginen aseptiikka (Surgical asepsis): Tekniikka, jolla alue pidetÀÀn tÀysin mikrobittomana; kÀytetÀÀn katetrien, keskuslaskimokatetrien ja kajoavien toimenpiteiden yhteydessÀ.
â Testaa itsesi
MikÀ toimenpide katkaisee infektioketjun tartuntatavan kohdalta?Which action breaks the chain of infection at the mode of transmission?
- Potilaan hyvÀstÀ ravitsemuksesta huolehtiminenKeeping the client well nourished
- Rokotteen antaminenAdministering a vaccine
- Infektion hoitaminen antibiooteillaTreating the infection with antibiotics
- KÀsihygienia potilaiden vÀlillÀHand hygiene between clients
Vastaus: D · KÀsihygienia potilaiden vÀlillÀ
KÀsihygienia katkaisee tartunnan isÀnnÀltÀ seuraavalle. Rokotteet ja ravitsemus vaikuttavat alttiiseen isÀntÀÀn; antibiootit taudinaiheuttajaan.
Hand hygiene interrupts transmission from one host to the next. Vaccines and nutrition act on the susceptible host; antibiotics on the agent.
SteriiliÀ aluetta valmistellessaan sairaanhoitaja huomaa liinassa mÀrÀn kohdan lÀikkyneestÀ liuoksesta. MitÀ sairaanhoitajan tulee tehdÀ?While setting up a sterile field, the nurse notices a wet spot on the drape from a spilled solution. What should the nurse do?
- Jatka, koska liuos oli steriiliContinue, since the solution was sterile
- Kuivaa kohta steriilillÀ harsotaitoksellaDry the spot with sterile gauze
- PidÀ aluetta kontaminoituneena ja valmistele uusiConsider the field contaminated and set up a new one
- PeitÀ kohta steriilillÀ pyyhkeellÀ ja jatkaCover the spot with a sterile towel and continue
Vastaus: C · PidÀ aluetta kontaminoituneena ja valmistele uusi
Kosteus kuljettaa mikrobit liinan lÀpi (lÀpikastuminen). MÀrkÀ alue on kontaminoitunut. Kohdan peittÀminen steriilillÀ pyyhkeellÀ kÀtkee kosteuden, mutta ei poista jo tapahtunutta kontaminaatiota.
Moisture wicks organisms through the drape (strike-through). A wet field is contaminated. Covering the spot with a sterile towel hides the moisture but does not undo contamination that has already occurred.
MikÀ toimenpide edellyttÀÀ kirurgista aseptiikkaa?Which procedure requires surgical asepsis?
- Suun kautta otettavan lÀÀkkeen antaminen vesikulauksen kanssaAdministering an oral medication with a sip of water
- Virtsapussin tyhjentÀminenEmptying a urinary drainage bag
- Virtsarakon kestokatetrin asettaminenInserting an indwelling urinary catheter
- VuodepesuGiving a bed bath
Vastaus: C · Virtsarakon kestokatetrin asettaminen
Virtsakatetrin asettamisessa mennÀÀn steriiliin kehononteloon, joten se edellyttÀÀ steriiliÀ tekniikkaa. VirtsankerÀyspussin tyhjentÀminen koskee samaa jÀrjestelmÀÀ, mutta siinÀ ei mennÀ kehon sisÀÀn, joten puhdas tekniikka riittÀÀ.
Urinary catheter insertion enters a sterile body cavity and requires sterile technique. Emptying a urinary drainage bag involves the same system but does not enter the body, so clean technique is enough.
NCLEX-tyyppisiÀ kysymyksiÀ, XP:tÀ ja pÀivÀsarjoja sovelluksessa, englanniksi suomen tuella. Ei rekisteröitymistÀ.
LisÀÀ: Turvallisuus ja infektioiden ehkÀisy
- 1Kosketus, pisara, ilma: valitse oikea ovi
- 2Puhdas vastaan steriili, ja ketju, jonka katkaiset
- 3Rajoitteet: viimeinen keino, mÀÀrÀaikaiset mÀÀrÀykset, nopeasti avattavat solmut
- 4Kaatumiset: sÀnky alas, pyörÀt lukkoon, hoitajakutsu ulottuville
- 5LÀÀkkeenannon 'oikeat' ja virheet, jotka pÀÀsevÀt niistÀ lÀpi
- 6RACE, PASS ja nÀkyvillÀ piilevÀt vaarat