🩺 Fundamentos, rápido · Lição 5 de 5 · 6 min
Dispositivos de oxigênio em uma tabela
Oxygen Devices in One Table
🎭 Uma máscara facial simples a 3 litros não é um ajuste suave. É uma bolsa sobre o rosto do paciente que retém o próprio dióxido de carbono dele. Todo dispositivo tem um piso, um teto e uma armadilha. Aqui estão todos eles.
🎭 A simple face mask at 3 liters is not a gentle setting. It is a bag over a client's face that traps their own carbon dioxide. Every device has a floor, a ceiling and a trap. Here they all are.
💡 Ideia-chave
Cada dispositivo tem um fluxo mínimo e uma porcentagem máxima. As máscaras simples precisam de pelo menos 5 L/min, as não reinalantes precisam de uma bolsa inflada e as de Venturi dão porcentagens exatas para a DPOC.
Each device has a minimum flow and a maximum percentage. Simple masks need at least 5 L/min, non-rebreathers need an inflated bag, and Venturi masks give exact percentages for COPD.
🧠 Por que importa
CATETER NASAL: 1 a 6 L/min, cerca de 24 a 44% de oxigênio; umidifique a partir de 4 L/min; verifique a pele atrás das orelhas e as narinas. MÁSCARA FACIAL SIMPLES: 5 a 8 L/min, cerca de 40 a 60%; nunca abaixo de 5 L/min, ou o dióxido de carbono exalado se acumula na máscara. MÁSCARA COM REINALAÇÃO PARCIAL: 6 a 10 L/min, cerca de 60 a 75%. MÁSCARA NÃO REINALANTE: 10 a 15 L/min, até cerca de 90%; a bolsa reservatório deve permanecer inflada e as válvulas unidirecionais devem estar íntegras. MÁSCARA DE VENTURI: porcentagens precisas de 24 a 50% por meio de adaptadores codificados por cores, a escolha para a DPOC quando a oferta exata importa. O CATETER NASAL DE ALTO FLUXO fornece oxigênio aquecido e umidificado em fluxos muito mais altos. A hipóxia inicial aparece como inquietação, ansiedade e taquicardia; a hipóxia tardia como cianose, bradicardia e queda do nível de consciência. Na DPOC, o objetivo é uma saturação de 88 a 92%, ajustando o oxigênio em vez de negá-lo a um paciente hipóxico.
NASAL CANNULA: 1 to 6 L/min, about 24 to 44% oxygen; humidify at 4 L/min and above; check the skin behind the ears and the nares. SIMPLE FACE MASK: 5 to 8 L/min, about 40 to 60%; never below 5 L/min or exhaled carbon dioxide accumulates in the mask. PARTIAL REBREATHER: 6 to 10 L/min, about 60 to 75%. NON-REBREATHER: 10 to 15 L/min, up to about 90%; the reservoir bag must stay inflated and the one-way valves intact. VENTURI MASK: precise percentages from 24 to 50% through color-coded adapters, the choice for COPD when exact delivery matters. HIGH-FLOW NASAL CANNULA delivers heated, humidified oxygen at much higher flows. Early hypoxia shows as restlessness, anxiety and tachycardia; late hypoxia as cyanosis, bradycardia and a falling level of consciousness. In COPD, aim for a saturation of 88 to 92% and titrate rather than withholding oxygen from a hypoxic client.
🏥 Na vida real
😰 Um paciente pós-operatório fica inquieto e não para de puxar o lençol. A enfermeira do plantão noturno supõe que seja dor e pega o opioide. A saturação marca 87%. A inquietação é o primeiro sinal de hipóxia, e um opioide a teria aprofundado. Primeiro o oxigênio, depois reavalie, depois trate a dor se ela ainda estiver lá.
😰 A post-op client becomes restless and keeps pulling at the sheets. The night nurse assumes pain and reaches for the opioid. The saturation reads 87%. Restlessness is the first sign of hypoxia, and an opioid would have deepened it. Oxygen first, then reassess, then treat pain if it is still there.
📌 Para lembrar
- Cateter 1–6 L; máscara simples pelo menos 5 L; não reinalante 10–15 L com a bolsa infladaCannula 1–6 L; simple mask at least 5 L; non-rebreather 10–15 L with an inflated bag
- Venturi para porcentagens precisas na DPOC; saturação-alvo 88–92%Venturi for precise percentages in COPD; target saturation 88–92%
- Inquietação e taquicardia são hipóxia inicial; cianose é tardiaRestlessness and tachycardia are early hypoxia; cyanosis is late
📖 Termos desta lição
Máscara com reservatório não reinalante (Non-rebreather mask): Uma máscara com bolsa reservatório que fornece até cerca de 90% de oxigênio a 10 a 15 L/min, desde que a bolsa permaneça inflada.
Máscara de Venturi (Venturi mask): Uma máscara com adaptadores coloridos que fornecem porcentagens exatas de oxigênio, preferida na DPOC.
✅ Teste-se
A máscara facial simples de um paciente está ajustada em 3 L/min. O que o enfermeiro deve fazer?A client's simple face mask is set at 3 L/min. What should the nurse do?
- Trocar para uma máscara não reinalante com o mesmo fluxo de 3 L/minSwitch to a non-rebreather mask at the same 3 L/min flow
- Aumentar o fluxo para pelo menos 5 L/min para eliminar o dióxido de carbonoIncrease the flow to at least 5 L/min to flush carbon dioxide
- Retirar o oxigênioRemove the oxygen
- Nada; o ajuste é apropriado para uma máscara simplesNothing; the setting is appropriate for a simple mask
Resposta: B · Aumentar o fluxo para pelo menos 5 L/min para eliminar o dióxido de carbono
Uma máscara simples precisa de pelo menos 5 L/min para eliminar da máscara o dióxido de carbono exalado. Trocar para uma máscara não reinalante a 3 L/min é pior, porque essa máscara precisa de 10 a 15 L/min para manter a bolsa reservatório cheia.
A simple mask needs at least 5 L/min to flush exhaled carbon dioxide from the mask. Switching to a non-rebreather at 3 L/min is worse, because that mask needs 10 to 15 L/min to keep its reservoir bag filled.
A bolsa reservatório de uma máscara não reinalante colapsa completamente a cada respiração. O que isso indica?The reservoir bag on a non-rebreather mask collapses completely with each breath. What does this indicate?
- O fluxo está baixo demais ou há um vazamento; a bolsa deve permanecer infladaThe flow is too low or there is a leak; the bag must stay inflated
- O dispositivo está funcionando corretamente e não precisa de ajusteThe device is working correctly and needs no adjustment
- O paciente não precisa mais de oxigênioThe client no longer needs oxygen
- A máscara deve ser trocada por um cateter nasal a 6 L/minThe mask should be changed to a nasal cannula at 6 L/min
Resposta: A · O fluxo está baixo demais ou há um vazamento; a bolsa deve permanecer inflada
A bolsa deve permanecer pelo menos parcialmente inflada para que o paciente inspire de um reservatório de oxigênio e não do ar ambiente. Um leve esvaziamento a cada respiração é normal, mas o colapso completo não é, então o dispositivo não está funcionando corretamente e precisa de ajuste.
The bag must remain at least partially inflated so the client draws from a reservoir of oxygen, not room air. A slight dip with each breath is normal, but complete collapse is not, so the device is not working correctly and needs adjustment.
Qual sinal precoce sugere que um paciente está ficando hipóxico?Which early sign suggests a client is becoming hypoxic?
- Ausência de resposta à vozUnresponsiveness to voice
- Cianose dos lábiosCyanosis of the lips
- Inquietação e taquicardiaRestlessness and tachycardia
- Bradicardia e hipotensãoBradycardia and hypotension
Resposta: C · Inquietação e taquicardia
Inquietação, ansiedade e taquicardia aparecem primeiro. Cianose, bradicardia e rebaixamento da consciência são tardios e ameaçadores.
Restlessness, anxiety and tachycardia appear first. Cyanosis, bradycardia and decreased consciousness are late and ominous.
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