đ« Fysiologinen sopeutuminen · Oppitunti 10/10 · 8 min
Palovammat: Parklandin kaava ja neutropeeninen kuume
Burns: The Parkland Formula and Neutropenic Fever
đ„ 70 kg:n potilas, jolla on 40% palovammat, tarvitsee 11.2 litraa nestettĂ€ 24 tunnissa, ja siitĂ€ puolet ensimmĂ€isten 8 tunnin aikana palovamman syntyhetkestĂ€, ei saapumishetkestĂ€ laskien. Koe laskee luvut ja odottaa sinun pÀÀtyvĂ€n samaan tulokseen.
đ„ A 70 kg client with 40% burns needs 11.2 liters of fluid in 24 hours, and half of it in the first 8 hours from the time of the burn, not the time of arrival. The exam does the math and expects you to match it.
đĄ Ydinajatus
Parkland: 4 à kg à %TBSA, puolet ensimmÀisten 8 tunnin aikana palovammasta laskien. Odota ensin hyperkalemiaa, sitten hypokalemiaa. Inhalaatiovamman merkit tarkoittavat varhaista intubaatiota. Neutropeeninen 38 °C:n kuume on hÀtÀtilanne.
Parkland: 4 à kg à %TBSA, half in the first 8 hours from the burn. Expect hyperkalemia early, then hypokalemia. Inhalation signs mean intubate early. Neutropenic fever of 38 °C is an emergency.
đ§ Miksi tĂ€llĂ€ on vĂ€liĂ€
PALOVAMMAN syvyys: pinnallinen (punainen, kivulias, ei rakkuloita), osapaksuinen (rakkuloita, kostea, hyvin kivulias) ja kokopaksuinen (valkoinen, nahkea tai hiiltynyt, keskeltĂ€ kivuton). Arvioi pinta-ala aikuisilla YHDEKSĂN SĂĂNNĂLLĂ: pÀÀ 9%, kumpikin kĂ€sivarsi 9%, kumpikin jalka 18%, vartalon etupuoli 18%, vartalon takapuoli 18%, vĂ€lilihan alue 1%. PARKLANDIN KAAVA: 4 mL Ă kg Ă % kehon kokonaispinta-alasta lactated Ringer's -liuosta 24 tunnin aikana, puolet ensimmĂ€isten 8 tunnin aikana VAMMAN SYNTYHETKESTĂ laskien ja loput seuraavien 16 tunnin aikana; titraa niin, ettĂ€ virtsaneritys on vĂ€hintÀÀn 0.5 mL/kg/hr (noin 30 mL/hr), sĂ€hköpalovammoissa ja tumman virtsan yhteydessĂ€ enemmĂ€n. Monet palovammakeskukset aloittavat nykyÀÀn aikuisilla annoksella 2 mL Ă kg Ă %TBSA ja sÀÀtĂ€vĂ€t virtsanerityksen mukaan, mutta koe opettaa yhĂ€ Parklandin kaavaa. EMERGENTTI vaihe (ensimmĂ€iset 24â48 tuntia) tuo hypovolemian, solutuhosta johtuvan HYPERKALEMIAN ja hyponatremian; AKUUTTI vaihe tuo diureesin, hypokalemian ja infektioriskin. EpĂ€ile INHALAATIOVAMMAA, jos potilaalla on kasvojen palovammoja, kĂ€rventyneet nenĂ€karvat, nokea ysköksessĂ€, kĂ€heyttĂ€ tai stridoria, ja varaudu varhaiseen intubaatioon; anna 100% happea hiilimonoksidimyrkytykseen. YmpĂ€ri raajan tai vartalon kulkevissa palovammoissa verenkiertoa on seurattava eskarotomian tarpeen varalta. KipulÀÀkitys annetaan IV:nĂ€, ei koskaan IM:nĂ€, koska imeytyminen on epĂ€luotettavaa. NEUTROPENIAVAROTOIMET solunsalpaajahoitoa saaville potilaille, joiden absoluuttinen neutrofiilimÀÀrĂ€ on alle noin 1,000 (laitoksen ohjeen mukaan): yhden hengen huone, huolellinen kĂ€sihygienia, ei tuoreita kukkia tai kasveja, ei raakoja tai vajaasti kypsennettyjĂ€ ruokia ohjeen mukaan, ei perĂ€suolesta mitattavaa lĂ€mpöÀ tai perĂ€puikkoja, vĂ€ltĂ€ vĂ€kijoukkoja ja sairaita vierailijoita, ja kĂ€sittele jokaista 38.0 °C (100.4 °F) tai korkeampaa lĂ€mpöÀ HĂTĂTILANTEENA, joka vaatii viljelyt ja antibiootit tunnin kuluessa. TROMBOSYTOPENIA: kun trombosyytit laskevat alle noin 50,000, noudata verenvuotovarotoimia: pehmeĂ€ hammasharja, sĂ€hköparranajokone ja ei injektioita, jos mahdollista.
BURN depth: superficial (red, painful, no blisters), partial thickness (blisters, moist, very painful) and full thickness (white, leathery or charred, painless at the center). Estimate area with the RULE OF NINES in adults: head 9%, each arm 9%, each leg 18%, anterior trunk 18%, posterior trunk 18%, perineum 1%. PARKLAND FORMULA: 4 mL à kg à % total body surface area of lactated Ringer's over 24 hours, half in the first 8 hours FROM THE TIME OF INJURY and the rest over the next 16; titrate to a urine output of at least 0.5 mL/kg/hr (about 30 mL/hr), higher with electrical burns and dark urine. Many burn centers now start adults at 2 mL à kg à %TBSA and adjust to urine output, but the exam still teaches Parkland. The EMERGENT phase (first 24 to 48 hours) brings hypovolemia, HYPERKALEMIA from cell damage and hyponatremia; the ACUTE phase brings diuresis, hypokalemia and infection risk. Suspect INHALATION injury with facial burns, singed nasal hair, soot in the sputum, hoarseness or stridor, and prepare for early intubation; give 100% oxygen for carbon monoxide. Circumferential burns need escharotomy checks for circulation. Pain medication is given IV, never IM, because absorption is unreliable. NEUTROPENIC PRECAUTIONS for chemotherapy clients with an absolute neutrophil count below about 1,000 (per facility policy): private room, meticulous hand hygiene, no fresh flowers or plants, no raw or undercooked foods per policy, no rectal temperatures or suppositories, avoid crowds and sick visitors, and treat any temperature of 38.0 °C (100.4 °F) or higher as an EMERGENCY requiring cultures and antibiotics within an hour. THROMBOCYTOPENIA: once platelets fall under about 50,000, use bleeding precautions: a soft toothbrush, an electric razor and no injections where possible.
đ„ Oikeassa elĂ€mĂ€ssĂ€
𧟠70 kg:n potilas, jolla on 40% palovammat, sai palovammansa kello 1400 ja saapuu kello 1600. Parkland: 4 à 70 à 40 = 11,200 mL. Puolet, 5,600 mL, on annettava kello 2200 mennessÀ, kahdeksan tuntia palovamman jÀlkeen, mikÀ jÀttÀÀ sen antamiseen vain kuusi tuntia. Sairaanhoitaja asettaa pumppuun nopeamman nopeuden ja seuraa virtsaneritystÀ. Kokeen ansa on kellon kÀynnistÀminen saapumishetkestÀ.
đ§ź The 70 kg client with 40% burns was burned at 1400 and arrives at 1600. Parkland: 4 Ă 70 Ă 40 = 11,200 mL. Half, 5,600 mL, is due by 2200, eight hours after the burn, which leaves only six hours to give it. The nurse sets the pump for the faster rate and watches the urine output. The exam's trap is starting the clock at arrival.
đ Muistettavaa
- YhdeksÀn sÀÀntö: pÀÀ 9, kÀsivarret 9 kumpikin, jalat 18 kumpikin, vartalo 18 edestÀ ja 18 takaaRule of nines: head 9, arms 9 each, legs 18 each, trunk 18 front and 18 back
- Parkland: 4 mL à kg à %TBSA; ensimmÀinen puolikas 8 tunnissa vammasta; titraa niin, ettÀ virtsaneritys on vÀhintÀÀn 0.5 mL/kg/hrParkland: 4 mL à kg à %TBSA; first half in 8 hours from injury; titrate to urine output of at least 0.5 mL/kg/hr
- Neutropenia: ei kukkia, ei perÀsuolesta mitattuja lÀmpöjÀ, 38 °C:n kuume vaatii antibiootit tunnin kuluessaNeutropenia: no flowers, no rectal temps, fever of 38 °C needs antibiotics within an hour
đ TĂ€mĂ€n oppitunnin termit
Parklandin kaava (Parkland formula): Palovamman nesteresuskitaatio: 4 mL à kg à palaneen kehon pinta-alan prosenttiosuus 24 tunnin aikana, puolet ensimmÀisten 8 tunnin aikana vammasta lukien.
PahoinvointilÀÀkkeet (ondansetron, metoclopramide) (Antiemetics (ondansetron, metoclopramide)): Ondansetron salpaa serotoniinia ehkÀisten solunsalpaajahoidon ja leikkauksen jÀlkeistÀ pahoinvointia ja voi pidentÀÀ QT-aikaa; metoclopramide tyhjentÀÀ mahalaukkua, mutta siihen liittyy laatikkovaroitus pysyvÀstÀ tardiivista dyskinesiasta, joten sen kÀyttö rajataan 12 viikkoon ja se lopetetaan poikkeavien liikkeiden ilmetessÀ.
Filgrastim ja epoetin alfa (Filgrastim and epoetin alfa): Filgrastim nostaa neutrofiilejĂ€ solunsalpaajahoidon jĂ€lkeen, aiheuttaa luukipua, eikĂ€ sitĂ€ anneta 24 tunnin sisĂ€llĂ€ ennen solunsalpaajahoitoa tai sen jĂ€lkeen; epoetin alfa nostaa hemoglobiinia munuaissairaudessa, mutta nostaa verenpainetta ja hyytymĂ€riskiĂ€, joten se tauotetaan, kun hemoglobiini ylittÀÀ 10â11 g/dL.
Methotrexate: Folaatin estÀjÀ syöpÀÀn, nivelreumaan ja psoriaasiin, joka lamaa luuydintÀ ja vaurioittaa maksaa, keuhkoja ja suun limakalvoa; vahingossa pÀivittÀin otetut viikkoannokset voivat olla kuolettavia, joten varmista annosteluaikataulu, anna foolihappoa tai leucovorin-pelastushoitoa mÀÀrÀyksen mukaan, ja ehkÀise raskaus.
â Testaa itsesi
80 kg painavalla potilaalla on palovammoja 30%:ssa kehon pinta-alasta. Kuinka paljon nestettÀ Parklandin kaavan mukaan tulee antaa ensimmÀisten 8 tunnin aikana palovamman jÀlkeen?A client weighing 80 kg has burns over 30% of the body. Using the Parkland formula, how much fluid should be given in the first 8 hours after the burn?
- 9,600 mL
- 19,200 mL
- 4,800 mL
- 2,400 mL
Vastaus: C · 4,800 mL
4 à 80 à 30 = 9,600 mL 24 tunnin aikana; puolet, 4,800 mL, annetaan ensimmÀisten 8 tunnin aikana.
4 Ă 80 Ă 30 = 9,600 mL over 24 hours; half, 4,800 mL, is given in the first 8 hours.
Potilaalla, jolla on kasvojen palovammoja, on kÀrventyneet nenÀkarvat ja kÀheÀ ÀÀni. MikÀ on ensisijainen hoitotyön huolenaihe?A client with facial burns has singed nasal hairs and a hoarse voice. What is the priority nursing concern?
- Kasvojen palovammojen infektioInfection of the facial burns
- KivunhallintaPain control
- Uhkaava hengitysteiden tukkeutuminenImpending airway obstruction
- NesteylikuormitusFluid overload
Vastaus: C · Uhkaava hengitysteiden tukkeutuminen
NÀmÀ merkit ennakoivat hengitysteiden turvotusta; varhainen intubaatio voi olla tarpeen ennen kuin turvotus sulkee hengitystiet. Kasvojen palovammojen infektio on todellinen riski, mutta se kehittyy pÀivien kuluessa; hengitysteiden tukos voi johtaa kuolemaan tunneissa.
These signs predict airway edema; early intubation may be needed before swelling closes the airway. Infection of the facial burns is a real risk, but it develops over days; airway obstruction can kill within hours.
Solunsalpaajahoitoa saavan potilaan absoluuttinen neutrofiilimÀÀrÀ on 400 ja lÀmpö 38.3 °C (100.9 °F). MikÀ on sairaanhoitajan ensisijainen toimenpide?A client receiving chemotherapy has an absolute neutrophil count of 400 and a temperature of 38.3 °C (100.9 °F). What is the nurse's priority action?
- Kannustaa juomaan ja lepÀÀmÀÀnEncourage oral fluids and rest
- Antaa acetaminophen ja tarkistaa uudelleen 4 tunnin kuluttuaGive acetaminophen and recheck in 4 hours
- Ottaa viljelyt ja ilmoittaa lÀÀkÀrilleObtain cultures and notify the provider
- Laittaa viilennyspeiteApply a cooling blanket
Vastaus: C · Ottaa viljelyt ja ilmoittaa lÀÀkÀrille
Kuume neutropeenisella potilaalla on lÀÀketieteellinen hÀtÀtilanne; sepsis voi kehittyÀ nopeasti, joten viljelyt otetaan ja antibiootit aloitetaan tunnin kuluessa. Acetaminophen-lÀÀkkeen antaminen ja uusintamittaus 4 tunnin kuluttua peittÀÀ kuumeen ja viivÀstyttÀÀ hoitoa potilaalla, joka ei pysty torjumaan infektiota.
Fever in a neutropenic client is a medical emergency; sepsis can develop rapidly, so cultures and antibiotics are started within an hour. Giving acetaminophen and rechecking in 4 hours masks the fever and delays treatment in a client who cannot fight infection.
NCLEX-tyyppisiÀ kysymyksiÀ, XP:tÀ ja pÀivÀsarjoja sovelluksessa, englanniksi suomen tuella. Ei rekisteröitymistÀ.
LisÀÀ: Fysiologinen sopeutuminen
- 1Kalium: elektrolyytti, joka pysÀyttÀÀ sydÀmen
- 2Natrium, kalsium ja magnesium: nykimistÀ, kouristelua ja lamaantumista
- 3ABG:t kolmessa vaiheessa: ROME
- 4DKA vai HHS: ketonit, nesteet ja kaliumansa
- 5MI ja sydÀmen vajaatoiminta: minuutit ja paunat
- 6Aivohalvauksen aikaikkunat ja nouseva kallonsisÀinen paine
- 7Pleuradreenit, COPD ja hiljainen rintakehÀ
- 8NeljÀ sokkityyppiÀ ja sepsiksen ensimmÀinen tunti
- 9Kilpirauhanen, lisÀmunuaiset ja vesitasapainon hormonit
- 10Palovammat: Parklandin kaava ja neutropeeninen kuume